Horečka je běžnou součástí dětských nemocí. Nejčastěji ji způsobí virová nebo bakteriální infekce a tělo si tímto způsobem pomáhá v boji proti nemoci. Nejde o nemoc samotnou, ale o příznak. Přesto je důležité vědět, kdy může být horečka neškodná – a kdy už raději vyhledat lékaře.
Co je horečka?
Za horečku považujeme tělesnou teplotu nad 38,0 °C. Nejpřesněji změříme teplotu digitálním teploměrem:
- rektálně (v konečníku) – doporučeno u kojenců,
- orálně (v ústech) – u dětí od cca 4 let,
- v podpaží – méně přesné, u větších dětí,
- na čele nebo v uchu – rychlé, ale náchylnější k chybám při měření.
Pozor! Pouhé sahání na čelo ("je horký") není spolehlivou metodou.
Co horečku způsobuje?
- nejčastěji virové infekce (nachlazení, virózy, chřipka),
- bakteriální infekce (např. zánět středního ucha, močové infekce),
- reakce na očkování,
- u malých dětí i přehřátí (např. nadměrné zabalení).
Zuby? Prořezávání zubů může dítě podráždit, ale horečku nad 38,9 °C obvykle nezpůsobí. Při takto vysokých teplotách tedy hledejme jinou příčinu.
Kdy kontaktovat lékaře?
Obraťte se na lékaře v těchto situacích:
- dítě mladší než 3 měsíce má teplotu nad 38 °C,
- dítě ve věku 3-36 měsíců má horečku přes 39 °C,
- horečka trvá déle než 3 dny,
- dítě jakéhokoliv věku má horečku nad 40,0 °C,
- dítě je výrazně unavené, neobvykle ospalé, výrazně plačitvé, odmítá pít nebo je "jiné než obvykle"
- vyskytnou se febrilní křeče,
- objeví se současně nová vyrážka,
- horečky se opakují více než týden.
Je nutné horečku vždy snižovat?
Ne vždy. Pokud je dítě starší 3 měsíců, má teplotu do 38,9 °C a jinak se cítí dobře (hraje si, pije, komunikuje), není nutné horečku snižovat.
Horečku doporučujeme snižovat vždy nad 39 °C, při nižších teplotách pokud:
- je dítě nespokojené, neklidné nebo unavené,
- má chronické onemocnění (srdce, plíce, nervový systém),
- mělo v minulosti febrilní křeče.
Jak horečku léčit?
Nejúčinnější je podání léků:
- Paracetamol (např. Paralen, Panadol) – dávka 10-15 mg/kg, každých 4–6 hodin, max. 4× denně,
- Ibuprofen (např. Nurofen, Ibalgin) – dávka 7-10 mg/kg, každých 6–8 hodin, max. 3x denně.
Pozor! Dávku vždy počítejte podle hmotnosti dítěte. Kombinování nebo střídání léků se rutinně nedoporučuje - léky mezi sebou střídejte pouze když má Vaše dítě horečku dříve než můžete zopakovat další dávku stejného léku.
Další doporučení
- Dbejte na dostatek tekutin,
- nevadí, když dítě méně jí – důležité je, aby pilo,
- dopřejte klidový režim, není nutné dítě nutit ležet, pokud se cítí dobře,
- vlažné omývání lze použít, pokud je horečka vysoká a dítěti je nepříjemně – alkoholové obklady ani ledové koupele nejsou vhodné.
Návrat do kolektivu
Dítě může zpět do školky nebo školy, pokud je bez teploty alespoň 24 hodin a cítí se dobře.
Tento text má pouze informativní charakter a nenahrazuje individuální lékařské vyšetření. V případě nejasností se obraťte na svého pediatra.
