Nepovinná očkování hrazená rodiči

Doporučená nehrazená očkování 

Očkování proti rotavirům

• Rotaviry jsou v ČR nejčastějším původcem průjmových onemocnění u dětí do 2 let věku. Tuto infekci prodělá do 5 let prakticky každé dítě. U malých dětí je z důvodu zvracení, průjmu a nedostatečného příjmu tekutin vysoké riziko vzniku dehydratace a rozvratu vnitřního prostředí s nutností následné hospitalizace a infuzní terapie. Očkování proti rotavirovým infekcím nebrání nákaze, ale jednoznačně snižuje závažnost onemocnění, které u očkovaných dětí proběhne obvykle jen mírně nebo dokonce bezpříznakově. Ve státech, kde bylo zavedeno plošné očkování proti rotavirům, došlo k výraznému poklesu hospitalizací či závažných průběhů. 
• Dostupné jsou 2 vakcíny - Rotarix (celkově se podávají 2 dávky, SPC) a Rotateq (celkově se podávají 3 dávky, SPC). Obě vakcíny se podávají perorálně (ústy).
• Očkování je doporučeno zahájit co nejdříve od 6 týdnů věku, aby byla zajištěna časná ochrana (zároveň ve vyšším věku je po podání vakcíny vyšší riziko vzniku střevní invaginace - jedná se o náhlou příhodu břišní, kdy dojde ke vsunutí části střeva do předchozího úseku střeva vedoucí ke vzniku střevní neprůchodnosti a poruše prokrvení střevní sliznice).
• Dostupné jsou 2 vakcíny - Rotarix (SPC) a Rotateq (SPC). Obě vakcíny se podávají perorálně (ústy).
  • Schéma vakcíny Rotarix zahrnuje 2 dávky, interval mezi jednotlivými dávkami by měl být minimálně 4 týdny, očkovací schéma by mělo být dokončeno ideálně před dosažením věku 16 týdnů, nejpozději do 24. týdne věku. 
  • Schéma vakcíny Rotateq zahrnuje 3 dávky, interval mezi jednotlivými dávkami by měl být minimálně 4 týdny, očkovací schéma by mělo být dokončeno ideálně do věku 20 až 22 týdnů, nejpozději do 32. týdne věku dítěte. 
• Nedonošené děti jsou ve vyšším riziku rozvoje závažných rotavirových infekcí, proto by měly být očkovány co nejdříve od 6 týdnů chronologického věku. 
• Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP pro očkování proti rotavirovým infekcím.

Očkování proti planým neštovicím (varicele)

• Plané neštovice jsou velmi nakažlivé onemocnění charakterizované typickou vyrážkou s celkovými projevy. Dominantně postihují dětskou populaci. Průběh nemoci je obvykle nezávažný, někdy ale může dojít k těžkým komplikacím. Mezi časté komplikace v dětském věku patří kožní bakteriální infekce s nutností antibiotické terapie, dehydratace vyžadující infuzní léčbu či postižení nervového systému. Při onemocnění je nutná izolace nemocného a i u nekomplikovaného průběhu je nutné počítat s cca 10-14 denním vyřazením z kolektivu (MŠ, ZŠ). 
• Očkování se doporučuje zahájit ve věku 12-18 měsíců. U vnímavých jedinců starších 18 měsíců se doporučuje zahájit očkování co nejdříve. K dispozici jsou dvě vakcíny:
  • Varilrix - podávají se dvě dávky v intervalu nejméně 6 týdnů. (SPC)
  • Varivax - podávají se dvě dávky v intervalu nejméně 4 týdnů (SPC)
• Očkování je doporučeno zejména dětem s kožními chorobami predisponujícími k rozvoji bakteriální superinfekce, dětem v zařízeních dlouhodobé péče, dětem s cystickou fibrózou a dětem, které žijí ve společné domácnosti s osobou s poruchou imunity.
• Vyšetřování protilátek před očkováním se rutinně neprovádí. Při naočkování osoby, která již varicelu prodělala (bezpříznakově nebo při chybném anamnestickém údaji) nehrozí žádné poškození očkované osoby.
• Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP pro očkování proti planým neštovicím z března 2024.

Očkování proti žloutence typu A (virová hepatitida A)

• Hepatitida A je akutní zánětlivé onemocnění jater, které se přenáší tzv. fekálně-orální cestou (tzv. nemoc špinavých rukou). Velmi často probíhá v epidemiích. 
• Nekomplikovaná hepatitida typu A trvá 2-4 týdny, rekonvalescence několik týdnů. Izolace na infekčním oddělení je povinná a její délka závisí na závažnosti klinického průběhu. Všeobecně platí, že onemocnění dětí probíhají lehčeji než onemocnění dospělých. Důležité je, že virová hepatitida typu A nepřechází do chronicity (nemá trvalé následky).
• Jedinou specifickou ochranou proti nemoci je očkování. K dispozici máme vakcínu Havrix Junior (SPC), která je určena dětem od 1 roku do 15 let (pro starší 15 let poté vakcína Havrix). Podávají se 2 dávky v intervalu 6–12 měsíců. Očkování u dětí je vhodné před nástupem do kolektivu. 

Očkování proti klíšťové meningoencefalitidě

• Klíšťová encefalitida je závažná akutní infekce centrálního nervového systému, hlavním přenašečem je klíště obecné. Výskyt na našem území je prakticky plošný, infikovaná klíšťata se vyskytují ve všech regionech ČR.
• Nejúčinnější specifickou prevencí je očkování. Očkování je u dětí možné zahájit už od 1 roku věku, ale v běžné praxi se s očkováním začíná po 3. roce věku. Jedinec je imunní 2 týdny po aplikaci 2. dávky.
• Dostupné vakcíny: FSME-IMMUN (SPC) a Encepur (SPC).
• Očkovací schéma se skládá ze 3 dávek, druhá dávka se aplikuje za 1-3 měsíce a třetí dávka za 5-12 měsíců po druhé dávce (platí pro FSME-IMMUN, pro vakcínu Encepur se mírně liší). S očkováním lze začít kdykoliv v průběhu roku, ideálně v zimních měsících. Pokud je potřeba dosáhnout imunitní odpovědi rychle (např. na jaře či v létě), je možné využít tzv. zrychlené očkovací schéma s aplikací druhé dávky za 2 týdny po dávce první. Proti klíšťové encefalitidě je nutné pravidelné přeočkování - první přeočkování po 3 letech, následně každých 5 let.  
• Více informací možno získat zde.
• Doporučený postup České vakcinologické společnosti ČLS JEP pro prevenci a očkování proti klíšťové encefalitidě.

Očkování proti chřipce

• Chřipka je infekční virové onemocnění dýchacích cest. V dětských skupinách bývá hlášena nejvyšší incidence chřipky, děti do 5 let věku mají navíc vysoké riziko rozvoje komplikací a hospitalizace. 
• Očkování proti chřipce snižuje u očkovaného riziko onemocnění chřipkou, rozvoje komplikací, včetně rizika úmrtí. 
• Česká vakcinologická společnost ČLS JEP doporučuje každoročně očkovat všechny osoby od 6 měsíců věku, zejména pak děti ve věku 6 měsíců až 5 let a děti s rizikovými faktory (chronická onemocnění plic a dýchacích cest včetně bronchiálního astmatu, chronická onemocnění srdce, chronická neurologická onemocnění včetně epilepsie, DMO, chronická onemocnění ledvin, jater, chronická metabolická onemocnění včetně diabetes mellitus, porucha imunity, obezita).
• V ČR jsou na tuto sezónu 2024/2025 pro děti dostupné tři vakcíny:
  • dvě injekční neživé vakcíny - pro děti již od 6 měsívců věku, Vaxigrip Tetra (SPC) a Influvac Tetra (SPC), podává se intramuskulárně
  • nasální živá vakcína Fluenz (SPC) - pro děti od 2 do 17 let, podává se ve formě nosního spreje (kontraindikace - těžká alergická reakce na vejce nebo vaječné bílkoviny, dětí ve věku 2-4 roky s astmatem nebo s pískoty v anamnéze v posledních 12 měsících, těžké astma nebo probíhající exacerbace astmatu), více informací zde
• Děti mladší 9 let, které nebyly v minulosti očkovány proti chřipce, se očkují 2 dávkami stejné vakcíny v minimálním intervalu 4 týdny mezi dávkami. Ostatní se očkují pouze jednou dávkou zvolené vakcíny. Ochrany je dosaženo za 2-3 týdny po očkování. 
• Ideální dobou k očkování je říjen až prosinec. 
• Doporučení české vakcinologické společnosti ČLS JEP k očkování proti chřipce.